content:opsoclonus_myoclonus_ataxia_syndrome

Differences

This shows you the differences between two versions of the page.

Link to this comparison view

Both sides previous revision Previous revision
Next revision		 Previous revision
content:opsoclonus_myoclonus_ataxia_syndrome [2024/03/11 19:38] – [Table] biju.hameed@gmail.comcontent:opsoclonus_myoclonus_ataxia_syndrome [2024/03/15 19:11] (current) – biju.hameed@gmail.com
Line 1: Line 1:
 +====== Opsoclonus Myoclonus Ataxia Syndrome ======
 +{{page>template:todo}}
 ^ Recommendations for the Dosing and Monitoring of Immunotherapeutic Agents in the Treatment of OMAS: Steroid Treatment and Ivig                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               || ^ Recommendations for the Dosing and Monitoring of Immunotherapeutic Agents in the Treatment of OMAS: Steroid Treatment and Ivig                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               ||
 | **Treatment of OMS in children**                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             || | **Treatment of OMS in children**                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             ||
Line 6: Line 8:
 | Regimen                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   | Various regimens have been used including pulsed dexamethasone, adrenocorticoptropic hormone (ACTH), and methylprednisolone followed by prednisolone.                                                             | | Regimen                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   | Various regimens have been used including pulsed dexamethasone, adrenocorticoptropic hormone (ACTH), and methylprednisolone followed by prednisolone.                                                             |
 |                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           | Pulsed dexamethasone has been widely used as first-line steroid treatment. This may be given as:                                                                                                                  | |                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           | Pulsed dexamethasone has been widely used as first-line steroid treatment. This may be given as:                                                                                                                  |
-|                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           | > 20 mg/m-/day in 2 divided doses on 3 consecutive days (3 d-treatment defined as 1 pulse)                                                                                                                        | +|                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           |20 mg/m<sup>2</sup>/day in 2 divided doses on 3 consecutive days (3 d-treatment defined as 1 pulse)                                                                                                                        | 
-|                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           | > 12 pulses at 3 to 4 weekly intervals                                                                                                                                                                            |+|                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           |12 pulses at 3 to 4 weekly intervals                                                                                                                                                                            |
 |                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           | The scheduled 12 pulses of dexamethasone should always be completed, even with earlier complete remission.                                                                                                        | |                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           | The scheduled 12 pulses of dexamethasone should always be completed, even with earlier complete remission.                                                                                                        |
 |                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           | Additional dexamethasone pulses may be given, or the interval between the scheduled dexamethasone pulses may be shortened                                                                                         | |                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           | Additional dexamethasone pulses may be given, or the interval between the scheduled dexamethasone pulses may be shortened                                                                                         |
 |                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           | in patients showing insufficient response or improvement after dexamethasone but worsening of symptoms before the scheduled date of the next dexamethasone pulse.                                                 | |                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           | in patients showing insufficient response or improvement after dexamethasone but worsening of symptoms before the scheduled date of the next dexamethasone pulse.                                                 |
-|                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           | ACTH may be given as:                                                                                                                                                                                             |+|                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           | **ACTH may be given as:**                                                                                                                                                                                         |
 |                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           | 75 iu/m2 intramuscularly twice daily for 1 wk, once daily for 1 week, alternate days for 2 wk, and then a gradual wean over 11 mo, but a slower titration from daily to alternate day treatment is often needed.  | |                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           | 75 iu/m2 intramuscularly twice daily for 1 wk, once daily for 1 week, alternate days for 2 wk, and then a gradual wean over 11 mo, but a slower titration from daily to alternate day treatment is often needed.  |
-|                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           | Alternative corticosteroid regimens include:                                                                                                                                                                      | +|                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           | **Alternative corticosteroid regimens include:**                                                                                                                                                                  | 
-|                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           | > IV pulse methylprednisolone(30 mg/kg/d for 3-5 d)                                                                                                                                                               |+|                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           |IV pulse methylprednisolone(30 mg/kg/d for 3-5 d)                                                                                                                                                               |
 |                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           | Pulse repeated monthly for 6-12 mo or followed by oral prednisone or prednisolone (starting dose 1-2 mg/kg/d)                                                                                                     | |                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           | Pulse repeated monthly for 6-12 mo or followed by oral prednisone or prednisolone (starting dose 1-2 mg/kg/d)                                                                                                     |
 |                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           | Weaning may be performed over 12 mo, which may be more rapid with steroid-sparing agent. Longer treatment may be needed.                                                                                          | |                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           | Weaning may be performed over 12 mo, which may be more rapid with steroid-sparing agent. Longer treatment may be needed.                                                                                          |
-| Adverse effects                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           |                                                                                                                                                                                                                   |+| Adverse effects                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              ||
 |                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           | Potential side effects include irritability, hypertension, hyperglycemia, weight gain infections, and osteopenia, which may be lessened by using pulse rather than daily steroids.                                | |                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           | Potential side effects include irritability, hypertension, hyperglycemia, weight gain infections, and osteopenia, which may be lessened by using pulse rather than daily steroids.                                |
 | Safety monitoring                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         | H2 blockers and/or antacids are recommended as prophylaxis for gastritis during steroid administration according to standard local procedures.                                                                    | | Safety monitoring                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         | H2 blockers and/or antacids are recommended as prophylaxis for gastritis during steroid administration according to standard local procedures.                                                                    |
  • content/opsoclonus_myoclonus_ataxia_syndrome.1710185884.txt.gz
  • Last modified: 2024/03/11 19:38
  • by biju.hameed@gmail.com